当比较英国和美国的医疗体系时,可以说它们处于光谱的两端。作为一个目前生活在美国的英国人,我将根据我的经验给你一个印象,每个系统的优点和缺点。
对于那些不熟悉英国制度的人来说,它是国有化的,不分社会阶层或收入,向所有人提供普遍覆盖。国民保健服务(或NHS)的资金直接来自一般所得税。向英国国民保健服务体系缴纳的税款从每位英国公民或居民身上扣除,大约占总税收的20%,但根据收入水平的不同,数额会有所不同。
当我六年前搬到美国时,与英国相比,美国的医疗体系似乎(现在看来)非常复杂。我很幸运,在美国生活的大部分时间里,我的医疗保健是由雇主通过私人供应商支付的。这个系统最让我困惑的是,每个供应商都提供无数不同的计划和覆盖范围。不同的保险计划提供不同的覆盖范围,这意味着你最终可能还是要为一些服务付费,比如专家。
有时,即使是看似常规的服务,如简单的医生咨询或血液检查,也可能需要额外支付或共同支付。在我住在美国之前,我从来没有听说过,也不知道什么是共同支付。
另一个消极的方面是美国医疗体系我个人的经历是,如果你有一段时间不工作,你通常会在工作结束后立即或很快失去你的医疗保险。尽管有很多选择,但它们可能非常昂贵。通常,可供选择的私人医疗保健解决方案甚至可能影响到你选择工作的地方。在美国,人们选择工作并不一定是因为他们最喜欢这份工作,而是因为这份工作能提供更好的医疗保险,这并不罕见。
这在英国很少发生,因为医疗保健通常不是雇主提供或支付的福利,这意味着它通常不是选择工作地点的一个因素。在英国,基本上所有的东西都包括在内,除了一些处方费用,有时需要自掏腰包。
在美国,你必须注意并清楚地了解你所选择的健康计划。仅仅因为在美国有尖端的服务并不一定意味着你可以使用它们。并不是每个健康计划都能提供与下一个相同水平的覆盖范围或获得护理的机会。
美国医保体系另一个让我觉得奇怪的地方是,你可以每年换一次保险,但每年只能换一次,而且要在一个非常特定的时间范围内。这个选举或注册期可以是积极的也可以是消极的,这取决于你的情况。一方面,您可以根据您的具体需要每年定制您的保险范围。另一方面,如果你误解或选择了错误的保险范围,你需要等待一整年来修改它。
英国的优势在于每个人都能获得同等水平的医疗服务。即使是失业者也能得到与全职工作者相同的基本保险。最近,英国首相鲍里斯·约翰逊因COVID-19住院并康复,并得到了与其他纳税的英国居民相同水平的护理,这一点就证明了这一点。美国总统几乎不可能获得与普通美国工人相同水平的医疗保健。